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普外科

      通許第一醫院普通外科是集醫療、教學、科研為一體的外科臨床科室?剖医涍^幾代人的共同努力,該學科總體醫療、教學和科研一直居于通許縣先進水平,普外科是醫院的重點學科,2014年被評為通許縣臨床醫學重點學科,承擔通許縣及周邊縣約約100萬人口科外疾病的診斷和治療工作,現有醫護人員20人,主任醫師1人,副主任醫師1人。主治醫師2,住院醫師2人,護士12人,已形成一支梯隊配備合理、綜合素質好的專業技術骨干隊伍。開設病床48張,年收住病人2500余例,年手術量1600余例,科室配備有二套電視腹腔鏡手術設備、超聲刀、安珂乳腺旋切刀,外周介入手術室一間,價值2000萬元的各種先進儀器設備。全面開展各種普外科疾病的診斷及治療,在完成常見病如:闌尾炎、腹股溝疝、消化道穿孔、腸梗阻、靜脈曲張等診療任務外,開展甲狀腺、乳腺腫瘤,胃癌、結直腸癌、肝癌、膽管癌、胰頭癌、壺腹周圍癌及復雜的肝內外膽管結石、門脈高壓癥斷流分流術等手術,2004年開展腹腔鏡手術,腹腔鏡下膽囊切除、疝修補、闌尾切除、腹腔鏡下結直腸癌根治術。我們有能力完成大型綜合性醫院普通外科所承擔的各項醫療、護理和科研任務。在通許縣及周邊地區具有良好的聲譽和信譽。
      技術特色:1.腹腔鏡手術  以其創傷小、痛苦少、恢復快的優勢引導外科手術發展新潮流,2004年8月我院投資60萬元購買一套腹腔鏡設備,通過外出進修學習,專家來院指導,率先在開封市縣級醫院開展了腹腔鏡下膽囊切除術、肝囊腫切除術、闌尾切除術、腔鏡探查術,目前已完成各類手術500余例,發表論文2篇,其中《腹腔鏡手術146例總結》發表于河南外科學雜志2008.14.(5) 49,《腹腔鏡膽囊切除術215例療效分析》發表于臨床醫學,2013.33(2)15-16.十余年來,我們不斷探索,努力學習,在實踐中積累經驗,目前腔鏡技術已成為我科一項成熟的外科技術,2014年我院又投資100萬元購買了一套高清腹腔鏡及超聲刀,為進一步擴大腔鏡手術范圍奠定了良好基礎。今年開展腔鏡下胃癌、結腸癌根治術,腔鏡下脾切除術,腔鏡下疝修補術。讓這項先進技術惠及我縣及周邊廣大患者。
      2、復雜膽道外科以及肝膽胰結合部疾病的聯合手術。微創技術與規則性肝葉段切除等手術相結合治療復雜性肝膽管結石病,取得了良好的療效。積極開展肝門部膽管癌、膽囊癌、壺腹癌、胰頭癌等肝膽胰結合部相關疾病的腫瘤根治性切除、聯合器官切除加規范性淋巴結清掃的聯合手術治療,完成了各類肝膽胰外科高精尖手術,解決許多疑難問題,在當地享有盛譽!
  3、門脈高壓癥外科。開展了門脈高壓癥斷流及門體分流術,根據術中門靜脈連續動態測壓抉擇斷分流術式的個體化治療臨床研究和實踐,對具有適應癥病人積極開展斷分流聯合手術,規范了斷流手術方式并加強了術后抗凝治療,取得了良好效果!
  4、以手術為主的腹腔內腫瘤、消化系腫瘤的綜合治療。積極開展了胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌、以及腹膜后腫瘤的外科手術治療,包括對腫瘤侵犯多器官的聯合多器官切除、消化道重建的擴大根治手術,規范了相關血管的裸化處理和相應區域的淋巴結清掃。對不能根治性切除的病例,積極采取姑息性手術輔以術中放射粒子置入治療、術后放療、化療,外周血管介入等綜合治療,提高了病人的生存質量。
  5.乳腺腫瘤超聲引導下負壓空芯針穿刺活檢。乳腺癌是婦女常見的惡性腫瘤,發病率呈現上升趨勢,進10余年來,我科已開展乳腺癌標準根治術、乳腺癌改良根治術,年手術量約100例,5年生存率95%。目前我科對乳腺癌的病理診斷是依靠術中快速冰凍切片,但是乳腺癌術前病理診斷仍是困擾我們的問題。目前乳腺腫瘤病人就診時希望得到明確的診斷,她們最關心的是不是乳腺癌,乳腺超聲、乳腺鉬靶X線片均不能做出明確診斷,乳腺腫瘤超聲引導下負壓空芯針穿刺活檢病理切片是診斷乳腺癌的金標準,我院購買一套乳腺腫瘤活檢設備,做到術前病理診斷明確,進而做到乳腺癌術前早診斷,和制定合理治療方案、提高手術療效,指導乳腺癌新輔助化療。
  6、甲狀腺外科。在甲狀腺外科方面對甲狀腺惡性腫瘤采用甲狀腺全切加功能性頸淋巴結清掃,術后效果良好,患者獲得良好的生活質量和生存預后,對甲狀腺良性腫瘤開展腹腔鏡下甲狀腺腺瘤切除術,頸部沒有切口,達到美容的良好效果,而且手術時間短、出血少。對甲狀旁腺腫瘤也有很豐富的經驗。乳腺外科主要行良性腫物的切除術,保乳的乳腺癌根治術,乳腺癌術中乳腺形態重建,同時開展腔鏡下乳腺癌根治術,達到手術根治的效果同時具有良好的美容效果。
       7、普外科晚期腫瘤病人外周血管介入治療,食管癌、胃癌梗阻支架置入。由于大部分民眾保健意識不高,一部分腫瘤病人發現時已經是晚期,失去了手術機會,大部分病人年老體弱,多數伴有貧血、低蛋白血癥,不能耐受放療、化療,部分病人出現消化道梗阻,不能進食,非常痛苦,這部分病人以往缺乏有效地治療手段。外周血管介入治療方法的優勢是將大劑量化療藥物通過動脈導管直接灌注于腫瘤的營養血管,并將腫瘤的血管栓塞,從而達到殺滅腫瘤細胞的目的。食管、胃賁門、幽門腫瘤梗阻時,通過支架置入,能夠立即改善進食,減輕了病人痛苦,提高了生活質量,延長了生存期。2013年1月1我院投資280萬圓購買了一臺大C臂,開展了晚期腫瘤病人的血管介入治療、食管癌和胃癌的支架置入術,2013年至今我科已完成介入手術120余例。
      馬九強:主任醫師 副院長兼任普通外科主任;聯系電話:0371-24980519;
      1989年畢業于河南醫科大學臨床醫學醫學系,從事普通外科臨床工作20余年,通許縣普通外科學科帶頭人,通許縣首屆"十佳醫師"。在甲狀腺、乳腺腫瘤、胃癌、結、直腸癌、肝膽胰腫瘤、膽道結石、腹部創傷的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經驗,擅長腹部外科復雜、疑難、危重病癥的診治,2004年開展腹腔鏡手術,目前已有腹腔鏡下膽囊切除,腹腔鏡疝修補,腹腔鏡下闌尾切除及腹腔鏡下結直腸癌根治術等600余例的成功經驗。出版外科專著一部,發表學生論文20余篇。

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